I min sidste blog , beskrev jeg 'stemmen' som en række negative tanker og holdninger til sig selv og andre, som er kernen i en persons selvdestruktive ideologi og adfærd. Som sådan kan stemmen opfattes som den indre fjende eller anti-selv aspekt af personligheden. Min tilgang til psykoterapi er kendt som stemmeterapi, fordi det er en proces med at give sprog eller talte ord til de skadelige tanker, der i høj grad påvirker eller kontrollerer et individs utilpassede tænkning og adfærd.

I tidlige undersøgelser af stemmen forsøgte deltagerne i vores pilotundersøgelse at udtrykke deres selvangreb på en rationel, kognitiv måde og tone. De formulerede deres selvkritiske tanker i første person som 'jeg'-udsagn om sig selv, 'Jeg er så dum', 'Jeg kunne aldrig komme overens med folk', 'Jeg har aldrig været god' osv. Senere foreslog jeg, at de verbaliserede de samme tanker som udsagn. til dem i anden person, 'du'-udsagn, såsom: 'Du er så dum', 'Du kunne aldrig komme ud af det med nogen', 'Du er bare ikke god'. Da deltagerne fulgte denne nye metode, blev jeg chokeret over den ondsindede tone i deres selvangreb og intensiteten af ​​den vrede, som de angreb sig selv med. Det var overraskende at se selv milde, fornuftige individer være så intenst selvstraffende og grusomme.

Andenpersons dialogteknikken var det, der bragte disse stærke følelser til overfladen. Jeg blev mere og mere opmærksom på, hvor vrede folk var på sig selv, hvor splittede de var, og hvor meget de saboterede sig selv i deres bestræbelser på at klare sig effektivt i deres daglige liv. Jeg følte, at den nye metode var en værdifuld opdagelse, fordi den gav klar adgang til den negative tankeproces. Ikke alene kunne folks destruktive holdninger til sig selv tilgås med den nye procedure; men derudover havde eksponeringen konsekvenser for at ændre deres selvdestruktive tilbøjeligheder.

Stemmeterapi har vist sig at være et effektivt værktøj til at forske i folks selvkritiske følelser og selvhad. Det letter en forståelse af oprindelsen af ​​den selvdestruktive komponent i personligheden og hjælper derved klienter terapeutisk. De lærer at adskille sig fra det internaliserede negative forældresyn på sig selv, som er en overlejring af deres selvbillede. Ydermere lindrer den følelsesmæssige katarsis, der følger med eksponeringen af ​​stemmen, spændinger og giver mulighed for en mere positiv følelse og medfølende holdning til sig selv.

Den terapeutiske proces i stemmeterapi

Min tilgang til at fremkalde og identificere stemmens indhold er ikke didaktisk; det vil sige, at jeg ikke direkte forsøger at overtale folk til at tænke eller opføre sig rationelt . I stedet hjælper jeg dem med at opdage indholdet af stemmens ondsindede 'coaching' i forskellige situationer og hjælper dem med at bevæge sig væk fra disse negative holdninger og forbud.

Der er fem trin eller stadier i denne terapeutiske proces. De er ikke diskrete og overlapper ofte hinanden.

(1) At identificere kritiske, fjendtlige holdninger til sig selv og/eller andre og verbalisere dem i anden persons dialogformat som 'stemmer'

Processen med at verbalisere stemmer kan tilgås enten intellektuelt som en primært kognitiv teknik eller mere dramatisk ved hjælp af katartiske metoder. I sidstnævnte lægges der særlig vægt på frigivelse af affekt, der ledsager stemmeangrebenes udtryk.

De fleste klienter synes naturligt at anlægge en følelsesmæssig udtryksstil, når de formulerer deres selvangreb, fordi deres tristhed eller vrede ofte er tæt på overfladen. Ydermere, når de kommer tættere på det følelsesladede indhold af deres stemmeangreb, sker der ofte en bemærkelsesværdig ændring i deres fysiske udtryk og udseende. Deres krop antager den kropsholdning og manerer som en streng forælder, der holder et nedværdigende eller kritisk foredrag til et barn. Nogle gange får deres tonefald en af ​​deres forældres accent. Alt dette opleves uden bevidst bevidsthed fra klientens side.

(2) Genkendelse af kilden til stemmeangrebene

Som et resultat af at verbalisere deres stemmer opnår klienter hurtigt deres egen indsigt og drager deres egne konklusioner om, hvor deres forvrængede synspunkter og holdninger kom fra. De forbinder ofte specifikke stemmer med negative forældreholdninger og/eller interaktioner, der definerede eller mærkede dem, enten eksplicit eller implicit.

Til tider er klienter i stand til at genkende kritikken rettet mod dem af deres stemmer som faktiske udtalelser, der blev fremsat af deres mødre og fædre, som holdninger, der blev indikeret af deres forældres adfærd, eller som en generaliseret følelse, som de opfangede fra atmosfære, der prægede deres hjem. Det ser ud til, at disse vrede tanker og holdninger blev internaliseret på tidspunkter, hvor forældre var de mest afvisende eller straffende af deres børn, under begivenheder eller omstændigheder, som børn faktisk kan have oplevet som livstruende.

(3) Imødegå eller svare tilbage på de negative stemmeangreb

Der er to aspekter af tilbagesvarsprocessen: (1) klienter tilbyder en rationel og realistisk vurdering af deres eget synspunkt; og (2) klienter imødegår anklagerne ved at reagere med stærke følelser af vrede og tristhed.

(4) Forståelse af den negative effekt eller indvirkning af de destruktive tanker eller stemmer på ens nutidige adfærd, terapeutiske mål og ønske om at ændre

Klienter identificerer, hvordan stemmeangreb pålægger begrænsninger i deres hverdag og forstyrrer deres overordnede tilpasning. At blive opmærksom på disse selvpålagte begrænsninger hjælper dem med at forstå og ændre deres følelser af at være offer eller paranoid. Klienter er også i stand til at vurdere alle elementer af sandhed i deres selvangreb, og derved udsætte indholdet af negativ stemme for en proces med realitetstest. Dette er en objektiv analyse, der skal være fri for fordømmende eller ondsindede holdninger.

I denne fase af terapien lærer klienterne, at det ikke er hensigtsmæssigt at angribe sig selv for deres mangler eller svagheder. I stedet er det mere produktivt at arbejde på at ændre deres uønskede træk.

(5) Samarbejde med terapeuten i planlægningen og implementeringen af ​​korrigerende forslag for at udfordre negative egenskaber og adfærd dikteret af stemmen

Forslag til adfærdsændringer falder i to kategorier: (1) dem, der hjælper med at kontrollere eller afbryde dårlige vanemønstre, såsom vanedannende adfærd, passivitet eller selvbegrænsende afhængighedsbindinger; og (2) dem, der udvider klientens verden ved at tilskynde til ny adfærd, der involverer at tage følelsesmæssige risici og gradvist overvinde frygt relateret til at forfølge deres ønsker og prioriteter.

I løbet af dette trin i stemmeterapi formulerer klienter de værdier, der giver deres liv særlig mening. Derefter planlægger de med terapeutens hjælp metoder og midler til at forfølge disse mål. Og endelig, når de håndterer de nødvendige risici, der er forbundet med selvaktualisering, opnår de et nyt niveau af sårbarhed og lærer at tolerere den angst, der er forbundet med at lave positive ændringer.

Klienter rapporterer, at selvom der ofte er stærke stemmeangreb efter betydelig positiv bevægelse, har disse selvangreb en tendens til at aftage, efter at den nye adfærd er blevet opretholdt i en længere periode. Vigtigheden af ​​at lære klienter at 'svede ud' progressive ændringer i deres identitet og forholdsstil kan ikke overvurderes. Kun ved at klare den angst, der genereres af positive forandringer, kan folk holde fast i det psykologiske territorium, de har opnået.

Stemmeterapi adskiller sig væsentligt fra de fleste kognitive adfærdsmodeller i sin vægt på udtryk for dybe følelser. Min teknik bringer til overfladen tidligere undertrykte primære følelser af skam, frygt, raseri og tristhed, som skal afsløres og adresseres, for at varige forandringer kan finde sted.

Ifølge Greenberg, Rice og Elliot (1993) har direkte følelsesmæssig oplevelse en fremtræden, der tilsidesætter andre signaler eller begreber for at reorganisere og omstrukturere folks syn på sig selv og situationen. Mens tænkning normalt ændrer tanker, kan kun følelse ændre primære følelser.' Vigtigheden af ​​at få adgang til følelser i psykoterapi som en måde at faktisk skiftende hjernen er blevet grundigt undersøgt og understøttes i stigende grad af forskning inden for neurovidenskab. Fordi hjernen har potentialet til at vokse og ændre sig kontinuerligt gennem hele livet (neuroplasticitet), finder ny læring sted i nærvær af følelsesmæssig ophidselse, der gentages over en periode. Louis Cozolino ( Psykoterapiens neurovidenskab) har hævdet, at 'Terapi er vellykket i den grad, at terapeuter er i stand til at skabe en oplevelse, der resulterer i neuroplasticitet.'

Konklusion

Stemmeterapi er et værdifuldt værktøj, der bringer internaliserede destruktive tankeprocesser til overfladen, med tilhørende affekt, gennem brugen af ​​et dialogformat, der tillader en klient at konfrontere fremmede komponenter af personligheden. Klienter involveret i stemmeterapi har en tendens til at udvikle kraftfuld indsigt på relativt kort tid. Det er både en eksperimentel laboratorieprocedure, der giver værdifulde data, og en psykoterapimetodologi. Som psykoterapi kan den stå alene eller bruges som et supplement til andre terapeutiske tilgange.

I laboratoriemiljøet har det givet midlerne til at fremkalde og identificere delvist bevidste eller ubevidste negative tankemønstre, der forringer personlighedens funktion og skader relationer. Samlet set har det været en værdifuld forskningsmetode. Den indsigt, det giver, er relativt fri for terapeutteoretiske skævheder eller påvirkninger, fordi der er ringe behov for terapeutisk fortolkning. Som nævnt danner klienter let deres egen vurdering og evaluering af, hvor deres problemer stammer fra.

Stemmeterapi har været en succes, fordi den kombinerer tre vigtige komponenter, der har vist sig effektive til at ændre hjernen: (1) udvikling af personlig indsigt og forståelse; (2) at opleve dyb følelsesmæssig frigørelse; og (3) planlægning og konstruktiv handling for at ændre adfærd. Det er blevet brugt i både individuel og gruppeterapi formater. Det er særligt gavnligt i gruppesammenhæng, fordi deltagerne har en stærk indflydelse på hinanden. De får signaler om, hvordan de udtrykker deres selvangreb og stimuleres følelsesmæssigt ved at observere andre klienter ved at bruge dialogmetoden.

Stemmeterapiteknikker har vist sig at være nyttige for terapeuter med forskellige teoretiske orienteringer. Derudover har metoden været nyttig til at vurdere selvmords- og voldspotentialet og fastlægge klienternes prognoser. Endelig har det vist sig at give betydelige terapeutiske fremskridt hos klienter, der lider af en række psykologiske sygdomme.

I min næste blog vil jeg diskutere fantasy-båndet i parforhold.

Referencer

Cozolino, L. (2006). Neurovidenskaben om menneskelige relationer: Tilknytning og den udviklende sociale hjerne. New York: W. W. Norton.

Greenberg, L.S., Rice, L.N., & Elliott, R. (1993). Facilitering af følelsesmæssig forandring: Øjeblik-for-øjeblik-processen. New York: Guilford Press.